Schmerzen verstehen

Was macht Rückenschmerzen aus?

Heutzutage kennt wohl fast jeder das Gefühl von Rückenschmerzen. Kein Wunder, denn sie sind im deutschsprachigen Raum die Volkskrankheit Nummer 1. Meistens treten sie im Bereich der Lendenwirbelsäule auf, die sogenannten Kreuzschmerzen. Aber auch im Brustwirbelbereich oder Hals in Form von Nackenschmerzen sind sie keine Seltenheit.

Das Schmerzempfinden ist dabei bei jedem etwas unterschiedlich. Bei manchen ist es ein Stechen, bei anderen eher ein Drücken oder Ziehen. In manchen Fällen können die Schmerzen auch in andere Bereiche ausstrahlen, wie es besonders bei den Ischiasbeschwerden bekannt ist.

Spezifische und unspezifische Rückenschmerzen sind die beiden gängigen Kategorien, bei denen man unterscheiden muss. Wenn die Beschwerden durch einen Unfall oder Einwirkung von außen ausgelöst wurden, handelt es sich um spezifische Rückenschmerzen. Bei Rückenschmerzen, deren Ursache nicht auf derartiges zurückzuführen ist, spricht man von unspezifischen Rückenschmerzen. Diese machen mit über 80% die Mehrheit aus. Hier soll es daher ausschließlich um die unspezifischen Beschwerden gehen.

Rückenschmerzen sind nichts Schönes und wir wollen sie so schnell wie möglich beseitigen. Das Gute ist unser Körper will das auch. Er ist danach bestrebt perfekt zu funktionieren und dadurch der optimale Wegweiser, um unsere Beschwerden nachhaltig zu behandeln.

Schmerz ist nichts Böses

Entscheidend ist, dass der Schmerz zunächst nichts weiter ist als eine natürliche Reaktion unseres Körpers. Wenn ein System nicht richtig funktioniert oder ihm von außen Schaden zugefügt wird, werden über Schmerzrezeptoren Signale an das Gehirn geleitet, welches den Vorgang dort als Schmerz interpretiert. Das löst letztendlich erst das Schmerzgefühl aus.

Schmerz ist also weder gut noch schlecht, sondern als Signal zu verstehen. Wie wir mit diesem Signal umgehen, liegt an uns. In der Regel treten Schmerzen dort auf, wo sie erzeugt wurden, doch gerade bei Rückenschmerzen liegen Problemstelle und Schmerzstelle auch gerne auseinander. Denn im Gesamtkonstrukt Körper durchlaufen die Signale erst mehrere Passagen, bis sie im Gehirn ankommen. So liegen Ursache und Wirkung manchmal auseinander. Zum Beispiel kann mein Becken eine Fehlstellung haben, die dort nicht schmerzt, aber meine Lendenwirbel so stark beeinflusst, dass dort starke Schmerzen entstehen.

Schmerzen vertauschen Ursache und Wirkung

Wir haben bereits erkannt, dass der Schmerz das Warnsignal ist. Er stellt nicht die Ursache dar. Daher ist es auch nicht sinnhaft, nur den Schmerz zu bekämpfen.

Jeglicher Schmerz gibt uns erst mal den Hinweis, dass wir eine Problematik haben, die gelöst werden muss. Diesen Schmerz zu unterdrücken oder loszuwerden hieße sich zu verschließen und die wahren Ursachen zu umgehen, bis nochmals schneller oder stärker Schmerzen auftreten.

Nehmen wir an du würdest Schmerzen am Fuß haben, weil ein Stein im Schuh ist und du darauf rumläufst. Es ergibt keinen Sinn darüber hinwegzusehen oder eine Schmerztablette zu nehmen, denn das Problem wird sich verschlimmern, bis es behoben wird. Dieses einfache Beispiel ist für jeden nur logisch, allerdings wird es schwieriger an Stellen, wo wir weniger informiert sind.

Was beim Steinchen im Schuh funktioniert, machen Tausende Menschen banalerweise jeden Tag mit Ihrem Rücken eben nicht. Dort bleibt der Stein, wo er ist, ohne das überhaupt danach gesucht wird.

Ursache

Verspannungen, Disbalancen, Arthrose etc.

Schmerzen

Lösungssuche

Bei der Lösungssuche bekommt man selten eine Therapie, die bis zur Ursache vorgeht. Meist wird der direkte Schmerzverursacher gesehen oder noch wahnsinniger: nur der Schmerz selbst behandelt.

Folgen nicht Ursachen:

  • Verspannungen
  • Entzündungen
  • Hexenschuss
  • Bandscheibenvorfall
  • Eingeklemmte Nerven

Konventionelle Therapien

Eine Vielzahl an konservativen und chirurgischen Behandlungsmethoden fassen wir hier zusammen als konventionelle Therapien. Bei diesen ist die Behandlung meist auf die Beschwerden nicht auf den Patienten ausgerichtet. Dadurch behandeln sie die Symptome, um damit schnelle aber, dafür kurzfristige Lösung zu erbringen. Dies erkennt man daran, dass diese Maßnahmen nie präventiv eingesetzt werden. Dabei haben die Maßnahmen an geeigneter Stelle Ihren Wert und Sinn.

Konventionelle Ansätze die, nicht auf die Ursache abzielen, können für den Patienten in einem Teufelskreis münden! Wie der aussieht und welchen Zweck gängige Therapien eigentlich haben, erfährst du hier.

Elemente ,,konventioneller" Therapien

  • Bettruhe, Wärme, Medikamente, Massage, Physiotherapie, Operationen
  • Können kaum oder nur bedingt präventiv eingesetzt werden

Schmerz ist mulifaktoriell

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Wo die wahren Ursachen von Rückenschmerzen liegen

Was braucht unser Rücken wirklich?

Was unser Rücken benötigt, um gesund und schmerzfrei zu sein, wird von den Funktionen der Wirbelsäule bestimmt.

Unsere Wirbelsäule setzt sich aus Hals, Brust und Lendenwirbel zusammen. Weiter unten folgen noch Darmbein und Steißbein, welche allerdings nicht oder nur äußerst wenig beweglich sind. Hals, Brust und Lendenwirbel unterscheiden sich in Ihrem Verhältnis zwischen Größe, Beweglichkeit und Stabilität. Die doppel S-Form der Wirbelsäule schafft Flexibilität und ermöglicht es Lasten besser abzufedern.

Bandscheiben liegen zwischen den Wirbelkörpern und dienen als druckelastische Polster. Die Wirbelsäule wird durchzogen von Nervenbahnen, Bändern und Muskeln, um Bewegungen zu ermöglichen und zu steuern sowie Stabilität zu gewährleisten.

Rückenschmerzen ursachen

Bewegungen der Wirbelsäule

Extension

Die Wirbelsäule ist fähig sich zur Körperrückseite zu strecken und aufzurichten.

Flexion

Auch nach vorne können sich sämtliche Wirbel bewegen. Vor allem in der Brustwirbelsäule ist dafür viel Spielraum vorhanden.

Rotation

Sämtliche Wirbelkörper haben die Fähigkeit in ihrer Achse gedreht zu werden. Am meisten in der Halswirbelsäule und weniger in den Lendenwirbeln.

Seitneigung

Auch das Neigen zur Seite bietet viel Bewegungsspielraum wird aber selten genutzt.

Bewegungsverhalten als Hauptursache von Rückenschmerzen

Über 80% aller Rückenschmerzen sind unspezifisch. Bedeutet sie unterliegen keiner klaren Ursache. Dennoch sind die Schmerzen vorhanden, also woher kommen sie?
 

Ein Problem haben wir hauptsächlich durch verminderten Nutzen unserer Bewegungsfähigkeit.

Unser Lebensstil gibt es nicht anders her. Unser tägliches Bewegen entspricht nicht dem, was unser Rücken benötigt, um schmerzfrei zu funktionieren. Meist zeichnet sich der Alltag durch viel Sitzen, wenig Bewegung und vor allem kein Nutzen der Funktionen des Rückens aus.

Vergleicht man den heutigen Zustand mit dem, was der Menschen für einen Lebensstil über 200.000 Jahre lang hatte:

Als Jäger und Sammler Stämme gab es keine Transportmittel, keine Technologien und keine Stühle. Der Alltag war geprägt von natürlicher Bewegung. Rein biologisch sind wir noch heute darauf ausgelegt. Und dies wird sich auch in den nächsten hundert Jahren nicht ändern.

Wir leben meist einen bewegungsarmen Alltag und sitzen teilweise bis zu 14 Stunden. Stehen, Gehen und Laufen sind nicht viel Bewegungsreicher und ein paar Stunden Sport pro Woche liefern selten den nötigen Ausgleich.

Muskeln und Fasziengewebe das an unserer Wirbelsäule ansetzt gibt uns Bewegungsmöglichkeit, aber Beschwerden, wenn wir sie nicht nutzen.

Man kann sagen, dass wir unseren Rücken in einen Alltag stecken müssen, für den er mit seinen Strukturen und evolutionär nicht geschaffen ist. Dafür kann keiner etwas für, aber du musst eben damit umgehen.

Bei einem Gebrauchsgegenständ wie einem Auto versteht jeder, dass Pflege dazu beiträgt, dass es länger fährt.

Dabei blenden wir aus, dass es sich bei unserem Rücken, der aus Muskel, Kochen und andern Strukturen besteht, leider ebenso um ein Gebrauchstück handelt, welches ohne Pflege Schaden nimmt und uns Schmerzen bereitet.

Dieses Sprichwort gilt für jeden Bereich des Körpers.

Use it or loose it

Wenn wir die Bewegungsfähigkeit unseres Rückens nicht regelmäßig durch Bewegung ausnutzen, verliert unser Körper die Fähigkeit dazu. Schmerzen signalisieren, dass der Rücken wieder richtig eingesetzt werden soll.

Bewegungsprobleme auch bei Sportlern

In einigen Fällen ist es so, dass Menschen sich viel Bewegen, Sport machen und trotzdem Rückenschmerzen haben. Dabei muss man verstehen, dass das Bewegen allein nicht der zentrale Faktor ist. Wichtig ist vor allem das Wie?

Sportler können Rückenschmerzen haben, weil sie auf eine Sportart mit genauen Bewegungsmustern trainiert sind. Der Körper passt sich dem an. Gerade bei einseitigen Sportarten führt dies zu einem Ungleichgewichten oder Überlastungen im Körper. Sportarten werden des Vergnügens oder Wettkampfes wegen, nicht im gesundheitlichen Sinne erfunden. Somit ist auch dort ein Mobilitätsproblem im Spiel.